Регистрация оптового клиента

Регистрация не займет много времени, зато позволит делать заказы через сайт, это очень удобно! Заполните форму и нажмите кнопку «зарегистрироваться».

Наш менеджер свяжется в вами  и поможет  завершить регистрацию, после чего вы сможете войти на сайт и получить доступ к оптовым ценам.

E-mail (он же логин):
Название компании (если вы ООО) или ФИО (если вы ИП или физ. Лицо):
Пароль:
Повторите пароль:
Город:
Вид торговли:
Адрес магазина (фактический или ссылка на сайт):
Контактное лицо:
Должность:
Телефон (+ код города):
Дополнительная информация: